JAMA Intern Med：于其或不于其COVID-19的产妇分娩的临床特征和结局

生理适应和免疫调节的改变可能增加溃疡感染怀孕的发得病率和丧命率。妊娠期冠状得病毒得病（COVID-19）的影响尚未全然阐明。近日有分析相对了受孕时伴或不伴COVID-19的康复妇女儿童的临床特开放性和结局，分析结果发表在JAMA Intern Med杂志上。

分析者从Premier Healthcare数据库之前的国际疟疾和相关健康问题统计形态学第十版（ICD-10）字符串之前编遴选2020年4月1日至11月23日期间受孕和入院的妇女儿童，该数据库包含约20%的美国康复得病变。群体和少数民族是自我分析报告的，COVID-19感染长时间（ICD-10字符串U07.1）、共得病和康复结果是使用ICD-10和帐单字符串（补充之前的表1和表2）未确定的。所有得病变之外分析报告入院处置和康复丧命。

在这项分析展开的8个月期间，406 446名受孕康复的妇女儿童之前，6380人(1.6%)患有COVID-19。与未感染COVID-19的怀孕相对来说(n = 400 066)，感染COVID-19的妇女儿童更加年轻，通常是黑人和/或西班牙华裔，并患有肾得病和体重增加症。

分析结果表明：在6380唯COVID-19得病变之前，6309唯（98.9%）入院，212唯（3.3%）须要重症监护，86唯（1.3%）须要机械合上，9唯（0.1%）死于养老院。尽管院之前丧命率较高，但有COVID-19的妇女儿童的丧命率值得注意略高于无COVID-19的妇女儿童。有COVID-19的怀孕的心力衰竭和静脉冠状动脉高血压（VTE）体重增加率略高于无COVID-19的怀孕（心力衰竭：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与先兆子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和早产（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）相关，但与死胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的怀孕相对来说，有COVID-19的怀孕在胸部成像、重症监护放射治疗和机械合上方面的使用率更加高。

根据2019年冠状得病毒得病（COVID-19）状况受孕的怀孕康复结局

在患有COVID-19的妇女儿童之前，生育年龄（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、得病态体重增加（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、肾得病（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、支气管炎（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、冠状动脉政治事件（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、死产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与使用机械合上或院之前丧命的有可能较高相关。

总的来说，被诊断为COVID-19的得病变的绝对丧命率和不当政治事件体重增加率较高，这在偶然断定该疟疾的普通人群之前可能是意料之之前的。尽管绝对效用差别并不大，但在有COVID-19的怀孕之前，院之前丧命、VTE和先兆子痫的体重增加率值得注意略高于无COVID-19的怀孕。目前的分析结果证实了之前华盛顿邮报的丧命率，并表明在受孕时诊断为COVID-19的妇女儿童遭遇VTE的效用较高。局限开放性包括ICD-10编码的潜在错误形态学、不足总括开放性检验和影像学断定、疟疾轻微程度的信息，无法分辨无副作用和有副作用的COVID-19得病唯，高政治事件率和残余或多或少。

在COVID-19受孕的妇女儿童之前，早产、先兆子痫、冠状动脉政治事件和丧命的较高体重增加率突出表明，须要无视方针将效用降至最高。由于调查COVID-19放射治疗方法的分析基本上也就是说了怀孕，数据也强调了将这一人群纳入放射治疗和接种临床试验的效用。

注解：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241