入院并非治疗终点 COPD 入院患者仍需集束化护理

慢性短暂性高血压（COPD）作为全球性患病和死亡的主要病因，严重影响着症状的身体健康和生活习惯密度（QoL）。COPD 的渐进性和恶转化成易发性会导致症状时有的急诊科（ED）就诊和开刀疗程。COPD 急性心脏病（AECOPD）之后使用优转化成医护能够减小复发和再行开刀风险。

现今 AECOPD 之后的优转化成医护仍尚存极低，包括：未能及时随访、营养不良政府机构方案的缺乏、未能确保最佳的疫苗接种、不合理的用药处方、未能克服戒烟或肠胃康复问题等。因此有些学术研究者提议通过临床途径和弹丸转化成医护方案，来减低治疗的治果。

COPD 症状的弹丸转化成医护是空集一系列有循证根基的疗程及医护措施，旨在改善症状转给。弹丸转化成医护透过了一致性和标准转化成的最佳医疗医护实践，可有效地改善症状的生活习惯密度，尤其对于有高血压和心脏中风等慢性营养不良的症状。

已经有事实显示在 AECOPD 开刀期间使用弹丸转化成医护能够减小死亡部将、再行开刀部将和开刀时间段。但是现今尚无学术研究指标过 COPD 入院后弹丸转化成医护疗程的。

为了系统地正确性 COPD 症状入院后使用弹丸转化成医护是否能够减小开刀和 ED 就诊至多、改善症状转给，来自加拿大阿尔伯塔市护理服务处的 Ospina 对 COPD 症状的入院弹丸转化成医护的有效地性进行了一项系统化指标，并将论证于 2017 年 1 年初释出在 BMJ 杂志上。

学术研究针对生物医学电子数据库和乳癌注册处进行了搜索。检索时间段从数据库创建者起一直到 2016 年 4 年初，主要检索取向为 COPD 症状入院后透过弹丸医护疗程的实验者学术研究。作者对这些临床学术研究的再行开刀部将、死亡部将和生活习惯密度进行了随机 meta 分析。

这项指标共包含了 14 项学术研究（分别是 5 项乳癌，7 项非受控试验和 2 项时间段里面断序列学术研究）。学术研究推断出，弹丸转化成医护共包含了 26 个不同的医护项目。

对四个不具里面高度偏倚风险的乳癌进行 meta 分析可知，COPD 弹丸转化成医护疗程减小了的医院的再行开刀部将（弹丸转化成医护和一般医护的再行开刀部将风险部将下式 RR 为 0.8）。但是没足够的事实声称 COPD 弹丸转化成医护疗程可改善一直死亡部将（RR 为 0.74）或生活习惯密度（入院弹丸医护和一般医护的圣乔治颤动调查结果得分的平均关联仅为 1.84）。

因此这项学术研究声称，COPD 症状急性心脏病后接受弹丸转化成医护疗程能减小再行开刀部将，但是并必须改善死亡部将和生活习惯密度。未来的学术研究应使用更有效地的学术研究方法，透过完整的弹丸转化成医护报告以及制定插手意图，以更好地指标入院弹丸转化成医护对改善 COPD 症状预后效果的有效地性，能够更好的理解弹丸转化成医护疗程里面的哪一项对改善症状患病屈指可数试图。

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编辑： 王妍